胸腔镜下前路矫形术治疗特发性胸椎侧凸的初步临床结果

• 作者: 吴亮 朱丽华 李卫国 王斌 邱勇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜检查 脊柱侧凸 内固定器
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创技术
• 页码范围: 65-69
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 字数: 4602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.02.001

摘要

目的总结胸腔镜下前路矫形术治疗特发性胸椎侧凸的临床应用初步结果,并分析其适应证的选择与疗效.方法2002年6月～2003年5月共施行胸腔镜下前路胸椎侧凸矫形术8例,均为女性特发性右侧胸椎侧凸患者,年龄13～16岁,平均14.8岁.术前冠状面Cobb角40°～72°,平均54°.5例为KingⅢ型,2例为KingⅡ型,1例为King Ⅴ型.Risser征(+++)～(++++).胸弯在Bending相X线片上的自动矫正率为60%～75%.胸椎矢状面形态正常,无明显后凸和前凸畸形.对8例患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、固定节段、矫正效果以及近期的矫正丢失等进行分析.结果平均手术时间为6.0 h,平均术中出血量为629m1,平均术后引流量为500 ml,平均固定节段7.4个,术后Cobb角平均15°,Cobb角矫正率平均74%.全部病例随访3～12个月,平均6.5个月.平均矫正丢失率为8.3%,但尚无内固定并发症发生.结论与传统开放前路或后路胸椎侧凸矫形手术相比,胸腔镜下前路矫形术同样能使特发性胸椎侧凸获得满意的早期矫形效果;但该术式存在手术时间长、难度大、适应证相对较窄、术者过量接受X线等缺点,其远期效果和并发症的评估尚待长期随访.