糖尿病患者双向转诊模式及其效果初探

• 作者: 刘钧钧 史京衡 史虹莉 吴敏生 孙卫东 张黎红 李智 王宝珍 王希淳 葛军 金立钢 陈允硕 陈孝善 韩君华
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 转诊和会诊 医师诊疗模式 卫生保健费用
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 293-296
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 2744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2004.05.006

摘要

目的探索糖尿病治疗的有效模式,提高社区糖尿病患者的治疗达标率,相对减少不必要的费用.方法选择某综合性医院(二级甲等)为转诊中心,选择若干个社区街道医院(一级甲等)为转诊点,将294例糖尿病患者按有关代谢指标及属地化管理的原则随机分组,设进行双向转诊的患者为转诊组(100例),设不参加转诊,在一级甲等医院就诊的为对照Ⅰ组(92例),在二级甲等医院就诊的为对照Ⅱ组(102例).结果转诊组;空腹血糖(FPG)值平均控制为(6.7±1.4) mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)值平均控制为(8.1±3.2) mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)值控制为(6.8±1.1)%;对照Ⅰ组FPG平均为(7.8±1.1) mmol/L, 2hPG平均为(9.3±2.3)mmol/L,HbA1c为(7.6±1.1)%(P＜0.01);对照Ⅱ组FPG平均为(6.6±1.8)mmol/L,2hPG为(8.2±1.5)mmol/L,HbA2c为(6.8±0.6)%. 在医疗费用方面:转诊组平均为(233±39) 元/月,对照Ⅰ组平均为(222±45) 元/月(P>0.05).两者均低于对照Ⅱ组的(272±48) 元/月(P<0.01),使总费用下降14.3%.结论糖尿病的双向转诊模式初步疗效确切,费用与一级医院无明显差异,但可能取得与二级医院相同的疗效.