剖宫产术中子宫切口腹腔内、外缝合的随机对照研究

• 作者: 李胜梅 杜小红 杨钢 梁家智 沈春燕 熊庆 聂小成 肖兵 谢晓海
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 子宫切口缝合 腹腔外 腹腔内 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 615-619,647
• 页数: 6页
• 分类号: R311|R719.8
• 字数: 5046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2004.09.007

摘要

目的比较剖宫产手术中子宫切口腹腔内与腹腔外缝合对产妇的影响.方法采用随机对照试验方法,选择220例单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症和并发症的妇女,随机分配到两组,试验组112例,对照组108例.试验组在缝合子宫切口的过程中将子宫置于腹腔外,对照组则将子宫保留在腹腔内.观察手术前后血红蛋白含量的变化、围手术期血流动力学和动脉血氧饱和度的变化、术中术后出血量、手术时间、胃肠道反应以及术后胃肠功能恢复时间、术后发热和疼痛和其它手术并发症发生情况.数据分析采用SPSS 11.0软件.结果两组术后血红蛋白含量均较术前下降,手术前后下降程度的比较显示腹腔内缝合组显著高于腹腔外缝合组(t=-2.902, P=0.004).两组产妇间比较,围手术期的舒张压、脉搏和动脉血氧饱和度无显著性差异.两组产妇术前脉搏都较缝合子宫时及术后快,差异有统计学意义(P<0.05).试验组收缩压在术前、缝合子宫时和术后三个时间点均低于对照组(F=5.246, P=0.022),但组内3个时间点比较没有统计学差异.手术时间、术中出血量、术中胃肠道症状和术后发热以及术后3 d疼痛评分上也无统计学差异.术后肛门开始排气时间腹腔内缝合组较试验组明显提前(t=5.567, P=0.000).研究过程中,两种手术方式都没有发生严重的手术并发症,亦无产后出血、术后感染等病例发生.结论剖宫产术中无论腹腔内还是采取腹腔外缝合子宫切口,其对产妇影响相似.腹腔外缝合可作为常规的手术方式应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖兵		45	182	8.0	12.0
2	熊庆		72	284	9.0	14.0
3	谢晓海		10	30	3.0	5.0
4	梁家智		25	168	7.0	12.0
5	李胜梅		11	43	4.0	6.0
6	聂小成		15	82	5.0	9.0
7	沈春燕		7	14	2.0	3.0
8	杜小红		2	8	2.0	2.0
9	杨钢		2	3	1.0	1.0