α、β受体和钙通道阻断药抑制气管插管反应血流动力学变化的临床观察

• 作者: 吴迪 岳云
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: Β受体 钙通道阻断药 气管插管反应 血流动力学 临床观察 Α受体
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 页码范围: 29-31
• 页数: 3页
• 分类号: R614

摘要

目的：观察α受体．β受体或钙离子通道阻滞药物对气管插管时血流动力学变化的影响比较三种不同药理作用药物验床效果。方法：拟行择期手术病人40例．随机分入生理盐水对照组(C组)．艾司洛尔组(E组．1mg·kg^-1)尼卡地平组(N组．15ug·kg^-1)．乌拉地尔组(U组．03mg·kg^-1)，每组10人。林格氏液(10ml·kg^-1)在麻醉诱导前输注完毕。麻醉诱导完毕，经口插入食道超声探头，静脉推注生理盐水或实验药物．而后行气管插管。记录气管插管前，气管插管即时、插管后2，4、6、8．10分钟的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)．平均动脉压(MAP)，心率(HR)．心输出量(CO)．外周血管阻力(TSVR)每搏量(SV)，收缩期降主动脉血流加速度(ACC)等。结果：(1)与麻醉诱导前比较．诱导后各组SBP、DBP．MAP均降低(P<0.01)．气管插管后(T0，2)C组SBP．DBP，MAP升高(P<0.01)。组间比较．气管插管后C组SBP．DBPMAP较三实验组同时点升高(P<0．05或0．01)。与麻醉诱导前比较．诱导后各组HR无变化．气管插管后．各组HR皆较插管前增快，E、U组在插管即时(T0)增快(P<0．01)：C组持续时间较长(T0-4，P<0.05)．N组插管后8分钟尚明显增快(P<0．05)：(2)气管插管后各组CO值无显著性变化．组间比较也无显著性差异：(3)气管插管后(T0-10)C组TSVR升高(P<0.01或0.05)：E组初期(T0、2)升高(P<0.05)；N．U两组在TO时点升高(P分别小于0．05和0.01)：(4)气管插管后C组SV值(T0-4)降低(P<0.05)其余三组无明显变化：(5)气管插管后各组ACC无显著性变化．相同时相比较也无显著性差异。结论：静脉应用艾司洛尔(1mg·kg^-1)、乌拉地尔(0.3mg·kg^-1)可以有效抑制气管插管引起的应激反应．循环稳定．表现为血压、心率平稳，对心输出量．每搏量、心肌收缩力影响甚微：尼卡地平(15ug·kg^-1)静注可导致心率增加且持续时间长．临床应用受到限制。