中度急性等容血液稀释对脑缺血状态下的脑保护作用

• 作者: 张辉 梅弘勋 王恩真 翟晶
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑缺血 血液稀释 局部血流,脑 脑梗塞
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 疾病的神经生物学研究
• 页码范围: 1353-1355
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 1037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.07.050

摘要

背景:血液稀释是血液保护的重要措施,目前已广泛应用于临床.有研究报道血液稀释可降低血液黏度、增加脑血流,具有脑保护作用.但同时也降低血氧含量,使这一保护作用受到限制. 目的:探讨中度急性等容血液稀释( acute normovolemic hemodilution, ANH)对大鼠局部脑缺血模型的脑血流和脑梗死面积的影响. 设计:完全随机对照实验研究. 地点和材料:本研究的地点在北京市神经外科研究所,材料为健康成年雄性 Wistar大鼠 16只,体质量 300～ 350 g,为中国医学科学院动物中心提供的二级动物. 干预: 16只 Wistar大鼠单纯随机分为对照组( n=8)和 ANH组 (n=8),其中使 ANH组血细胞比容( hematocrit,HCT)降至 30.7%,两组分别阻塞左侧大脑中动脉.于缺血前和缺血 120 min内,用激光多普勒血流仪连续测定缺血周边皮层的局部脑血流( regional cerebral blood flow, rCBF)变化,以上部分由作者本人实施.缺血后 24 h,由不知道分组情况的人员测定脑梗死面积. 主要观察指标:两组动物生理指标的比较及血液稀释后的变化,两组脑缺血前后 rCBF的变化, TTC染色后两组脑梗死面积. 结果: ANH组在 ANH后, HCT从 47.28%降至 30.74%,动脉血氧含量( CaO2)从 (8.90± 0.57) mmol/L降至 (5.91± 0.74) mmol/L,与 ANH前和对照组比较 , 差异有非常显著性意义( P< 0.01).在脑缺血后,两组缺血周边区的 rCBF均显著下降( P< 0.01). ANH组的 rCBF降至基础值的 55.77%,对照组降至基础值的 28.50%,组间差异具有非常显著性意义( P < 0.01).缺血 24 h后的脑梗塞面积,在 ANH组为 40.01%,对照组为 51.19%,组间差异具有显著性意义( P< 0.05). 结论:中度 ANH可增加大鼠局部脑缺血模型的缺血周边区的 rCBF,缩小脑梗死面积,在脑缺血情况下具有脑保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王恩真	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	41	318	10.0	16.0
2	张辉		16	85	6.0	8.0
3	翟晶		25	93	7.0	8.0
4	梅弘勋	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	16	102	6.0	10.0