三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血

• 作者: 刘利 戴钦舜 杨富明 林志国 沈红 王晓峰 闫志钧
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压脑出血 壳核 三维重建 单(双)靶点 尿激酶
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R743.34
• 字数: 2277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2004.02.005

摘要

目的回顾性分析三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血的疗效,验证该方法的有效性和可行性.方法将133例壳核脑出血病人的CT定位扫描资料输入计算机工作站,对血肿进行三维重建,根据血肿量的大小和形状设计1～2个靶点和引流管路径.应用立体定向技术将引流管(外径5mm,内径3mm)送至颅内预定靶点,术中应用10ml注射器轻柔抽吸血肿液化部分,术后将尿激酶(1～2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2 h后自然引流,每12 h重复1次.复查CT证实剩余血肿量为最初的10%～15%时拔除引流管.结果平均置管1.5 d(1～3 d),平均血肿排空率92.8%.术后1个月病死率6.0%,远期随访(平均22个月)病死率11.3%,优良率74.4%.结论该方法治疗高血压壳核脑出血,血肿排空较彻底,疗效可靠,尤其适用于血肿量较大(＞25ml)且形态不规则的颅内血肿.