螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响

• 作者: 叶明芳 江琼 洪华山 王一波 陈协兴 陈良龙
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 螺内酯 心力衰竭 左心室射血分数 脑利钠肽 疗效评价
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 研究原著
• 页码范围: 447-450
• 页数: 4页
• 分类号: R9694|R972
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2501.2004.04.021

摘要

目的:观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法:心衰患者42例,心功能(NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级,均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗,随机分为2组:螺内酯组21例,在上述治疗基础上每日给予螺内酯20mg;对照组21例,除不给予螺内酯外,余处理与治疗组相同.动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月NYHA分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后3个月血清BNP-32浓度.同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径.结果:螺内酯组和对照组治疗1个月后临床综合疗效总有效率分别为85.7%和76.2%(P＜0.05),显效率分别为61.9%和42.9%(P＜0.05).两组患者治疗1个月后,NYHA分级均有所改善,但螺内酯组治疗后改善显著(P＜0.05).治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高(P＜0.05),左心室舒张末期内径显著降低(P＜0.05).治疗后2组血清BNP水平均显著下降(P＜0.05),但螺内酯组对照组下降更显著(P＜0.01).螺内酯组治疗前后血清BNP水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关(r=-0.42,P＜0.05),而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关(r=0.60, P＜0.05).结论:螺内酯能明显改善慢性心衰患者的心室重构及心功能,降低血清BNP水平;血清BNP水平可作为评价螺内酯治疗慢性心衰患者疗效评估指标.