肝移植术后胆泥形成的原因及诊治(附3例报告)

• 作者: 卢榜裕 彭民浩 彭涛 杨定华 肖开银 覃忠 郭雅 陈希纲 陈滨 黎乐群
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆泥 胆道并发症
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 384-385
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2004.03.029

摘要

目的:探讨肝移植术后胆泥形成的原因及其诊治方法.方法:对3例肝移植术后胆泥形成患者的临床资料进行总结.结果:供肝切取采用原位灌注多器官联合切取法,灌洗液为UW液.热缺血时间为0,冷缺血时间<11 h,供肝植入时存在反复阻断肝动脉、门静脉重新吻合的情况,病程中均有排斥反应经历.3例患者临床上均以阻塞性黄疸为主要表现,经T管造影获确诊,经T管窦道取胆泥及多次内镜oddi括约肌切开取出多量胆泥,1例因感染及多器官功能衰竭死亡,另2例存活至今已分别14、20个月.结论:肝移植术后胆泥形成的原因可能有胆管缺血再灌注损伤及术后胆管血供不足、胆道冲洗不充分、排斥反应、胆汁动力学的改变及胆管内异物等;诊断首先应排除排斥反应及血供障碍,通过T管造影、磁共振胆胰管造影(MRCP)、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)等影像学检查确诊,大多数的胆泥患者可经内窥镜治疗.