联合应用亚低温和冬眠疗法治疗重度颅脑损伤

• 作者: 俞春江 刘恩重 安沂华 韩占强
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 低温 脑损伤 冬眠 死亡率
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 181-182
• 页数: 2页
• 分类号: R742
• 字数: 1987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2004.03.020

摘要

目的观察联合应用亚低温和冬眠疗法治疗重度颅脑损伤的疗效.方法将24例重度颅脑损伤患者随机分为联合治疗组和常温对照组.所有患者的格拉斯哥昏迷指数均介于3-8分之间.在患者受伤10 h之内,给予联合治疗组患者1号冬眠合剂全量,并使用冰毯将其体温降至32℃-34℃(直肠温度).维持该组患者体温在这一范围内5 d,随后上升至35℃维持24 h,然后撤去冰毯,让体温自然上升至正常水平.在入院后第3 d和第7 d,检查颅内压、肌酸磷酸激酶、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血小板(platelet,PLT)计数和血离子K+、Na+的浓度,计算其差值.入院7 d后,记录患者的格拉斯哥结果指数及每组的死亡率.结果联合治疗组的死亡率(25.0%)低于常温对照组(66.6%,P<0.05).联合治疗组的颅内压、肌酸磷酸激酶和血小板计数分别显著低于常温组(P<0.05).平均动脉压、血离子浓度、动脉血氧分压和二氧化碳分压方面在两组之间无显著差异(P>0.05).结论联合应用亚低温和冬眠疗法能够有效地降低重度颅脑损伤患者的死亡率,而且具有简便易行、侵袭性小和并发症少等优点.