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复杂性感染性心内膜炎的外科治疗
复杂性感染性心内膜炎的外科治疗
作者:
张宝仁
徐志云
徐激斌
梅举
王志农
邹良建
郝家骅
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
心内膜炎
心脏瓣膜疾病
心肌炎
心脏瓣膜假体植入
治疗结果
摘要:
目的评价瓣周脓肿、心肌脓肿以及瓣膜严重毁损等复杂性感染性心内膜炎手术治疗的近、远期疗效.方法回顾性分析1988年12月至2002年6月手术治疗的复杂性心内膜炎患者57例临床资料,均为原发性心内膜炎,其中感染侵犯主动脉瓣25例、二尖瓣16例、二尖瓣和主动脉瓣16例.术中发现瓣叶严重毁损32例、主动脉瓣周脓肿19例、主动脉根部环形脓肿导致左心室-主动脉连接破坏4例、二尖瓣后瓣环脓肿11例、心肌脓肿6例、瓣膜赘生物形成55例.脓肿清除后遗留残腔采用间断褥式缝合6例、自体心包片修补19例、牛心包片修补6例、聚四氟乙烯膨体补片修补4例;施行以带瓣管道作升主动脉根部替换和左、右冠状动脉移植术4例,主动脉瓣替换术21例,二尖瓣替换术16例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣替换术16例.结果早期死亡6例(11%),死亡主要原因为低心输出量综合征、人造心脏瓣膜性心内膜炎和多脏器功能衰竭.随访4个月至14年,平均(5.93±0.20)年.晚期死亡5例,晚期主要并发症为人造瓣膜性心内膜炎.术后1年心功能恢复NYHA分组Ⅰ~Ⅱ级占96%(44/46);5年再手术免除率为(84±3)%,5年实际生存率为(61±9)%.结论复杂性心内膜炎局部组织破坏较多,应限期手术或急症手术,清创后残腔的处理是影响手术本身能否成功以及术后近、远期效果的关键.
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感染性心内膜炎
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篇名
复杂性感染性心内膜炎的外科治疗
来源期刊
中华外科杂志
学科
医学
关键词
心内膜炎
心脏瓣膜疾病
心肌炎
心脏瓣膜假体植入
治疗结果
年,卷(期)
2004,(11)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
657-660
页数
4页
分类号
R6
字数
4226字
语种
中文
DOI
10.3760/j:issn:0529-5815.2004.11.006
五维指标
传播情况
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治疗结果
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中华外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0529-5815
CN:
11-2139/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
2-59
创刊时间:
1951
语种:
chi
出版文献量(篇)
9605
总下载数(次)
15
总被引数(次)
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