颈椎屈曲牵张性损伤的前路手术复位与固定

• 作者: 刘璠 施红光 潘丞中 赵剑 赵敦炎
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脱位 复位 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 1214-1217
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3+2
• 字数: 3000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2004.11.005

摘要

目的探讨利用前路手术复位、固定治疗颈椎屈曲牵张性(DF)损伤,总结临床疗效并探讨其适应证.方法回顾总结29例颈椎DF损伤病例,结合术前影像检查按Allen法评定损伤分期,按ASIA标准评定神经损伤程度.所有病例术前均未做牵引复位,采取早期(伤后72h内)颈前路脱位椎间撑开结合撬拨技术复位,再以自体髂骨植骨、前路带锁钢板内固定治疗.观察手术效果,评估神经功能恢复情况.结果29例患者中2例DF1期,均无神经损伤;17例DF2期,10例不全性神经损伤,其余均不伴神经损伤;10例DF3期,2例不全性神经损伤,8例完全性神经损伤.术前MRI检查显示6例合并椎间盘损伤(26%),其中DF2期2例,DF3期4例.所有DF2期与8例DF3期患者术中成功复位,2例DF3期改行后路复位.本组无发生手术及内固定相关并发症,3例术后出现神经损伤短期内加重现象.随访6～18个月,效果满意.结论颈椎DF损伤时采用前路减压,复位技术能安全、有效地恢复解剖序列,结合应用前路钢板,能取得良好疗效,尤其适用于DF1、2期损伤的病例.