动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

• 作者: 曹兰芳 杜伟 柴汝昌 王建林 苏伟 贾帆 邵成民 雷进 顾进川
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 关键词: 脑梗死 溶栓 介入治疗
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 神经介入
• 页码范围: 231-233
• 页数: 3页
• 字数: 2443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2004.03.012

摘要

目的观察动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床效果,并分析影响预后的因素.方法对32例发病在2～20 h内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗.尿激酶平均用量65万U.患者病情在入院时由神经科医师以美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)综合评分.临床结果评价在溶栓后3个月进行,按改良的Rakin分数(MRS)分为好结果(MRS 0～3)、差结果(MRS 4～6)两类.结果灌注溶栓治疗后脑血管造影复查,闭塞血管再通率达62.5%,其中闭塞时间6 h内的14例中,部分或完全再通13例,闭塞时间在6～20 h的18例中,部分或完全再通7例.20例患者(62.5%)为好结果,12例(37.5%)为差结果,其中2例死亡.2例(6.25%)发生症状性脑出血.良好的预后与入院时NIHSS评分<20(P<0.01)及血管再通(P<0.025)密切相关,而血管再通又与开始溶栓时间<6 h有关(P<0.05).结论动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法,可使大部分患者闭塞动脉再通,提高临床治疗效果.血管闭塞时间越短,疗效越佳.