目的:分析乙肝患者HBV DNA前C/C区和基本核心启动子区部分DNA片断突变.方法:PCR扩增HBV DNA nt1735~1965片段,将产物进行HBV DNA测序.结果:在68例乙肝患者中,突变阳性率48.5%,点突变168个,频率前10位的是nt1764、1762、1799、1766、1896、1754、1899、1768、1814及1913,还检出鲜见报道的1923、1922、1907等点突变.慢性肝炎54例和肝炎肝硬化10例HBV DNA nt1896、1764、1762点突变阳性数分别为9、19、19和3、19、19,两者差异有极显著性(P<0.01).结论:前C/C区与基本C区启动子区基因突变可能与肝实质纤维化相关,HBV DNA突变发生率较高,且位点众多,基因测序对芯片探针设计有着十分重要的指导价值和临床意义.