术中硬膜下腔快速注液治疗急性穹隆部巨大硬膜外血肿

• 作者: 杨应明 杨晓寰 蔡楚伟 陈伟强
• 来源期刊: 医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外血肿 颅脑损伤 手术治疗 快速止血法
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 页码范围: 35-36
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1

摘要

目的 探讨急性穹隆部硬脑膜外血肿术中应用生理盐水硬膜下腔快速注入抬起塌陷硬脑膜、快速止血的疗效价值。方法 对160例急性外伤性硬膜外巨大血肿分组对比研究。组一(常规手术组)；组二(改良手术组，即注水组)采用术中硬膜下注入生理盐水快速抬起塌陷的硬脑膜，消灭硬膜与颅骨问之广泛剥离。结果 出院前评估。组一80例。COS：1分24例。2～3分4例，4分8例，5分44例；组二80例，GOS：1分2例，2～3分4例，4分6例，5分68例，优良率比较有显著性差异(P<0.01)。结论 在巨大硬膜外血肿形成过程中，后期阶段硬膜的剥离起到了主导作用，多处蛛网膜粒从压迹处被剥离后导血管断裂，导致广泛出血来势凶猛、止血困难；开颅清除血肿后采用注水法使塌陷之硬脑膜快速复住，达到压迫止血，符合生理，效果显著，可大大减少继发性失血，既缩短手术时间又使治疗效果显著提高。