经椎弓根螺钉内固定翻修术的生物力学研究

• 作者: 丁宇 付裕 李超 石金峰 阮狄克
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 椎弓根 翻修 生物力学
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 脊柱内固定技术
• 页码范围: 409-413
• 页数: 5页
• 分类号: R318.01
• 字数: 4575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2004.07.004

摘要

目的:探讨不同直径与长度螺钉翻修及骨水泥强化后椎弓根固定的强度,评价其生物力学效果.方法:采用10具新鲜成人尸体T10～L5节段共80个椎体标本.首先置入5.5mm/45mm椎弓根螺钉作为对照组.再将脊椎标本随机平分为Ⅰ、Ⅱ两大组.Ⅰ组中40个椎体各随机选择一侧椎弓根应用6.25mm/45mm螺钉翻修(Ⅰ a组),另一侧椎弓根应用7.0mm/45mm螺钉翻修(Ⅰ b组);Ⅱ组中40个椎体各随机选择一侧椎弓根应用6.25mm/55mm螺钉翻修(Ⅱa组),另一侧椎弓根应用7.0mm/55mm螺钉翻修(Ⅱb组).再随机选择56个椎弓根分别行细小螺钉及粗大螺钉骨水泥强化固定翻修(Ⅲa组、Ⅲb组).在858Mini-MTS生物力学实验机上测试最大拔出力及最大扭力矩,并进行统计分析.结果:①6.25mm/45mm螺钉翻修5.5mm/45mm螺钉置入后的椎弓根,其拔出力及扭力矩无明显增加(P＞0.05);应用7.0mm/45mm、6.25mm/55mm及7.0mm/55mm螺钉翻修,把持力及扭力矩均明显增加(P＜0.05).②骨水泥强化固定后,螺钉把持力远大于单纯螺钉翻修组,且与螺钉粗细无关.③在对照组及螺钉翻修组,螺钉把持力与扭力矩间有明显相关性,相关系数r=.86.结论:①椎弓根螺钉翻修时,单纯螺钉直径增加1.5mm或直径增加0.75mm、长度增加l0mm以及骨水泥强化均可达到翻修固定的生物力学要求,以骨水泥强化固定更为明显.②增加螺钉直径与长度的翻修中,把持力与扭力矩是一致的;而应用骨水泥强化固定时,螺钉把持力主要取决于骨水泥本身及添加物-骨界面结合强度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阮狄克	海军总医院骨科	254	1912	21.0	34.0
2	丁宇	海军总医院骨科	75	882	17.0	26.0
3	李超	海军总医院骨科	62	650	13.0	22.0
4	石金峰	海军总医院骨科	3	18	3.0	3.0
5	付裕	海军总医院骨科	4	41	3.0	4.0