糖尿病患者心脏自主神经病变的电生理评估

• 作者: 张锦 胡凤楠 袁凤山 赵锦
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏/神经支配 糖尿病神经病变 自主神经系统/病理生理学
• 年，卷（期）: 2004,（24）
• 所属期刊栏目: 糖尿病康复相关基础研究
• 页码范围: 5034-5036
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1
• 字数: 5599字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.24.051

摘要

目的:观测心率变异性(heart rate variability,HRV)各频谱参数在糖尿病心脏自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy,CAN)各阶段的改变,探索糖尿病CAN的早期诊断方法,为有效防止糖尿病CAN的发生、发展提供监测手段.方法:根据传统心脏自主神经功能检查将104例糖尿病患者按CAN程度分为4组:单纯糖尿病组10例(男8例,女2例),早期CAN组30例(男13例,女17例),肯定CAN组24例(男10例,女14例),严重CAN组40例(男13例,女27例).每例均检测八项HRV频谱参数,同时检查眼底、尿蛋白、周围神经传导速度及心电图.分析HRV各频谱参数在糖尿病各组间的差异及与正常人群间的差异.结果:心率变异性各频谱参数在糖尿病早期CAN组已显著下降,且早于视网膜病变及肌电图改变,与CAN严重程度的相关系数分别为:高频-0.43,低频-0.40,总功率-0.38,R-R间隔的方差(variance of R-R interval,Var)-0.35,极低频-0.34,低频百分率-0.32,P均＜0.01.极低频、高频、总功率、Var与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30/15比值显著相关(r=0.30～0.46,P＜0.01),低频与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30/15比值、卧立位血压差、握拳实验显著相关(r=0.20～0.44,P均＜0.01).低频百分率与乏氏指数、卧立位血压差、握拳实验相关(r=0.21～0.30,P＜0.05).结论:HRV频谱检测对糖尿病CAN特异性强,检测参数中高频、低频、总功率、Var、极低频、低频百分率的改变能反映心脏自主神经病变程度,可用于糖尿病CAN的早期诊断;极低频、高频、总功率、Var代表心脏副交感神经功能,低频反映心脏自主神经总体情况,低频百分率主要反映心脏交感神经功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁凤山	中国医科大学附属第一医院内分泌科	31	129	7.0	9.0
2	张锦	中国医科大学附属第一医院内分泌科	194	915	14.0	18.0
3	赵锦	锦州市中心医院内分泌科	12	50	5.0	6.0
4	胡凤楠	中国医科大学附属第一医院内分泌科	6	123	4.0	6.0