老年病人芬太尼自控皮下镇痛用于全髋置换术后镇痛研究

• 作者: 陈舒羽
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 芬太尼 病人自控镇痛 静脉 皮下
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 839-841
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2004.05.063

摘要

目的:对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价.方法:将40例ASAⅠ～Ⅱ级全髋置换术后病人随机分为病人自控静脉镇痛(PCIA)与病人自控皮下镇痛(PCSA)组,其中PCIA组20例,药物为每毫升含芬太尼10μg和总量5mg氟哌利多混合液;PCSA组20例,药物为每毫升含芬太尼10μg,普鲁卡因10mg/ml和总量5mg氟哌利多混合液,PCA设置:单次剂量2ml;背景剂量1ml/h;每小时限量8ml/h;锁定时间5min.镇痛后24、48、72h记录各项指标:VAS评分;镇静程度;PCA按压次数和有效按压次数;MAP、HR、RR、SpO2;观察皮下注药部位的局部反应;恶心呕吐等并发症是否发生和病人对镇痛的总体满意度.结果:两组病人的一般情况及各项生命体征无显著差异(P＞0.05),两组间芬太尼用量、镇痛和镇静程度、镇痛总体满意度及各种并发症无显著差异.PCSA组的皮下红肿发生率较静脉PCIA明显增高(P＜0.05),镇痛起效时间显著长于PCIA组(P＜0.01).结论:芬太尼PCIA与PCSA的疗效和不良反应无显著差异,但PCSA更方便简单,为减少皮下红肿后疼痛可以增加局麻药到药物配方中.