脑动静脉畸形的伽玛刀立体定向放射手术研究

• 作者: 吴鸿勋 周丽兰 张聿浩 李林 梁军潮 王伟民 蒋晓星 覃子衡 贺道华 赵刚
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑动静脉畸形 伽玛刀放射手术 闭塞率 并发症 联合定位
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R743.4
• 字数: 3170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2004.02.006

摘要

目的评估伽玛刀(γ-刀)手术治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效;探讨脑AVM γ-刀治疗的定位方法.方法用Leksellγ-刀对216例脑AVM进行治疗,并随访17～31个月.AVM体积0.3～43.9 cm3,平均7.1 cm3;周边剂量12～30 Gy,平均(21.2±6.4)Gy.行MRA定位156例,DSA定位22例,MRA与DSA联合定位38例.结果γ-刀治疗后的AVM闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关.对体积≤5.0 cm3或Spetzler-Martin分级＜Ⅲ级及周边剂量≥20Gy者,2年闭塞率超过78.5%.本组有4例γ-刀放射手术后出血,9例放射性脑水肿症状明显.结论γ-刀治疗脑AVM安全、有效,特别是SpetzlerMartinI～Ⅱ级或体积≤5.0 cm3的AVM及周边剂量≥20 Gy者疗效较好;DSA结合MRA联合定位对提高AVM的闭塞率,降低并发症有帮助.