贲门癌切除机械吻合术后的胃食管反流

• 作者: 刘颖 周乃康 徐启明 柳曦
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 贲门癌 机械吻合 胃食管反流 测压 pH监测
• 年，卷（期）: 2004,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1343-1345
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2004.23.008

摘要

目的:探讨贲门癌切除食管胃机械吻合术后重建食管与胃食管反流之间的关系.方法:对30例术后患者进行食管胃压力测定,其中16例行24h食管pH监测,12例行内镜检查和病理学检查.结果:测压结果显示:吻合口与吻合口下方的静息压相似,比较差异无显著性(P＞0.05),而吻合口上方静息压增高,平均为3.42mmHg,经比较吻合口上方和吻合口下方差异有显著性(P＜0.05).值得注意的是其压力值(3.42mmHg)远低于正常括约肌的静息压(10～45mmHg),因此其抗反流作用的程度是有限的.本组16例术后食管24h pH监测表明食管的酸暴露时间延长,食管酸暴露时间百分比平均为13.78%,为正常人的11倍,反流次数增加,最长反流时间达43min,说明手术后的胃食管反流是客观存在的.内镜检查和病理检查,83.3%有异常现象及食管炎征象,进一步证实术后患者有不同程度的反流性食管炎.结论:1)贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流.2)反流的发生不因机械吻合或手工吻合而异.3)反流的发生与术后时间长短无关.4)24h食管pH监测是最敏感的观察方法.5)半卧位睡眠是预防反流的有效方法.6)反流的治疗主要应用促动力药和粘膜保护剂.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周乃康	解放军总医院胸外科	108	622	14.0	16.0
2	徐启明	解放军总医院胸外科	13	78	6.0	8.0
3	刘颖	解放军总医院胸外科	56	390	12.0	16.0
4	柳曦	解放军总医院胸外科	34	234	10.0	13.0