National Institute for Excellence(NICE)根据英国卫生部(Nationai Health Service in Englandand Wales)的意见向消费者建议:COX-2选择性抑制剂不应该作为治疗类风湿性关节炎(PA)和骨关节炎(OA)的常规处方药。法玛西亚/辉瑞公司的Celebrex(celecoxib)、默克公司的Vioxx(rofecoxib)、美国家用产品公司的Lodine SR(etodolac)、Boehringer lngelheim公司的Mobic(meloxicam)只能被用来替代非甾体抗炎药(NSAID)治疗那些正患有严重胃肠道疾病(GI)的、可能是高危(HR)的RA或者OA患者。NICE还把高危病人定义为那些年龄在65周岁或者65周岁以上的、已经在服用其它能够引起GI症状药物的病人以及那些一直存在GI症状的病人。