胫骨平台骨折术后高度丢失的原因及对策

• 作者: 吴剑宏 唐昊 张春才 张秋林 方大标 杨涛 汤旭日 汪方 沈洪兴 王万宗 王家林 王秋根 禹宝庆 纪方 许硕贵 陆晴友
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨平台骨折 移位 不良原因 治疗
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 胫骨平台骨折
• 页码范围: 260-263
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2004.03.007

摘要

目的分析随访病例术后平台高度丢失的原因并提出对策,提高胫骨平台骨折手术解剖复位率. 方法对 2000年 1月～ 2003年 6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有良好随访的 57例达解剖复位或接近解剖复位的平台骨折病例进行 X线片分析.结果随访 6个月～ 2.5年,平均 15个月,约有 28.1%发生平台高度丢失(判定标准:关节面塌陷 >3mm和 /或轴向对线不良 >5°),总结出 6种胫骨平台骨折术后高度丢失的原因:①年龄 >60岁,②严重骨质疏松,③复杂性、粉碎性骨折,④拉力螺钉、 T或 L型钢板抗剪应力较差,⑤植骨不充分,⑥过早负重. 结论术前正确判断骨折类型、足量植骨、解剖复位后坚强内固定及早期不负重功能锻炼是减少平台高度丢失、提高胫骨平台骨折疗效的关键.在胫骨平台骨折手术复位及术后康复锻炼中,如能充分考虑上述六种造成平台高度丢失的原因并加以克服,将可能避免或延缓创伤性骨关节炎的发生.