体外循环期间乌司他丁对炎性因子变化的影响

• 作者: 周丕均 强喆 李天成 李玉兰 陈春红
• 来源期刊: 医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺转流术 胰蛋白酶抑制剂 炎性反应
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 页码范围: 24-25
• 页数: 2页
• 分类号: R614.1

摘要

目的观察乌司他丁(UTI)对体外循环(CPB)心脏手术期间体液因子变化的影响，探讨其手术期间的保护作用。方法30例择期CPB心脏手术病人，随机分为两组(每组15例)，乌司他丁组(U组)给予乌司他丁2万U/kg，对照组(C组)给予等量的生理盐水。分别于麻醉诱导后(t1)、主动脉开放后10min(t2)、CPB停机后10min(t3)、CPB停机后1h(t4)测定血浆TNF-α、ET-1、TXA2的水平及血浆丙二醛(^MDA)的浓度和过氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果两组的TNF-α在t2升高，U组在t3开始下降，C组持续至t4与基础值相比仍明显升高。ET-1在t2升高，并逐渐下降，两组比较差异无显著性意义。两组MDA在t2、t3升高，但U组明显低于C组，且U组MDA在t4恢复至基础水平，而C组仍明显高于基础值(P<0．01)。两组的SOD活性在主动脉开放后至CPB停机后1h持续升高，在t2、t3 U组SOD活性显著高于C组(P<0．01)。两组的TXA2在t2、t3较t1明显升高，且C组与U组相比差异有显著性意义，U组的TXA2在t4已恢复至基础值，C组仍明显高于基础值。结论乌司他丁可以抑制体外循环时TNF-α、TXA2等炎性因子的产生，并能提高SOD的活性，在行体外循环的心脏手术中应用前景广阔。