容量控制通气流速波型对慢性阻塞性肺疾病肺生理效应的研究

• 作者: 于润江 刘志 苏新明
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 吸气流速波型 容量控制通气
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 42-44,47
• 页数: 4页
• 分类号: R653.8
• 字数: 3088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0258-4646.2004.01.015

摘要

目的: 比较分析容量控制通气中减速波、恒速波(方形波)及正弦波3种吸气流速波型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺生理如呼吸力学及气体交换的影响.方法:18名经鼻或经口气管插管连接呼吸机进行容量控制通气的COPD患者,设定潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度恒定不变,分别于固定吸呼比和固定峰流速两种情况下,随机选择减速波、恒速波及正弦波,同时进行床头肺功监测.同时测定动脉血气并记录心率、血压、Pa-etCO2等指标.结果:(1)血气:在峰流速一定时,恒速波时PaCO2与减速波相比显著降低(P＜0.05),而在吸呼比一定时PaCO2无差异.两种情况下PaO2、心率、平均动脉压、Pa-etCO2均无差异(P＞0.05).(2)呼吸力学:在两种情况下,呼吸系统动态顺应性、平均气道压减速波时最大,恒速波最低;气道峰压减速波最低,恒速波最高,以上均无统计学意义(P＞0.05);食道压波动、气道平均阻力减速波最小,恒速波最大(P＜0.05);呼吸机做功三者之间无显著差别.结论:3种不同的吸气流速波型(减速波、恒速波、正弦波)对COPD患者动脉血气分析及呼吸力学均存在不同效应.减速吸气流速波型可以降低气道阻力,减速波时气道峰压较低,可以减少气压伤的发生,但减速波时平均气道压较高,而恒速波的优势就在于平均气道压较低,并且在峰流速相同的情况下,恒速波可以降低PaCO2,正弦波介于二者之间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于润江	中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所	104	1023	19.0	28.0
2	刘志	中国医科大学附属第一医院急诊科	185	1013	16.0	24.0
3	苏新明	中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所	30	90	6.0	6.0