摘要:
目的探讨冷冻保存羊膜移植治疗眼表疾病的疗效.方法取健康产妇剖宫产或顺产无菌接生的胎盘,在无菌下操作,用生理盐水冲洗干净羊膜表面血迹,分别放于0.4万u/ml庆大霉素、60mg/ml洁霉素溶液中各浸泡6分钟,上皮面向上,平铺于手术粘贴纸上,剪成6cm×3cm大小,放入高温消毒的纯甘油内蜡封,放于4C冰箱保存30天.术前用生理盐水冲洗干净表面的甘油,林格氏液中复水一小时,分别放于0.4万u/ml庆大霉素、60mg/ml洁霉素溶液中各浸泡6分钟,生理盐水冲洗后使用.由翼状胬肉头部分离,角膜创面要光滑,无胬肉组织残留.胬肉体部上皮下增殖组织切除范围要略大于胬肉的面积,用缝线标记出半月皱襞前的结膜创缘.复发性翼状胬肉分离切除的深度以不损伤角巩膜、眼外肌、完全恢复眼球转动功能为度.巩膜裸露区烧灼止血后覆盖同形同大羊膜,边缘间断缝合固定于浅层巩膜,间断缝合羊膜缘与相应球结膜创缘.睑球粘连者作充分分离,使眼球活动不受限,残存结膜组织后徙缝合固定.先将羊膜固定于角膜缘,再在距角膜缘后8~9mm处缝合固定,穹窿部反转缝合固定于睑结膜,并作穹窿重建缝合.结果全部病例羊膜移植成活,上皮修复,无溶解或感染并发症发生.结论冷冻保存羊膜治疗眼表疾病疗效确实,适宜在基层医院开展.