原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的介入治疗:105例临床结果分析

• 作者: 关守海 单鸿 姜在波 朱康顺 李征然 李洪波 沈新颖 黄明声
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 动静脉瘘 栓塞,治疗性 乙醇
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2004.01.008

摘要

目的回顾性研究以无水乙醇为主的不同栓塞模式治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉瘘(arterioportal fistulas,APFs)的综合介入处理方法,探讨临床疗效,以期提高患者的生存质量和生存期.方法 105例HCC患者均有APFs,临床表现为消化道出血16例,中至大量腹水31例,消化道出血并腹水18例,以上65例中合并腹泻者28例,无明显症状者40例.HCC的介入治疗模式有:经股动脉化疗栓塞(TACE)+锁骨下动脉药盒导管系统(PCS)置入41例,经锁骨下动脉TACE+股动脉PCS置入35例,经股动脉TACE 26例,经股动脉TACE+PCS置入3例.105例患者共发现APFs 167例次,高流量者75例次,低流量者92例次.APFs的栓塞方式有:钢圈+无水乙醇61例次,明胶海绵+无水乙醇14例次,聚乙烯醇(PVA)颗粒+无水乙醇57例次,单纯使用无水乙醇35例次.结果 105例患者中62例1次性栓塞APFs闭塞(成功率59.1%);12例栓塞后重新开通(开通率11.4%),经再次栓塞后消失;31例出现新的APFs(发生率29.5%,其中15例共栓塞2次、13例栓塞3次、3例栓塞4次).临床上33例消化道出血患者出血停止,46例腹水和28例腹泻患者症状消失或缓解.经3个月至3年随访,3个月、6个月、1年和2年生存率分别为96.2%、82.9%、65.6%和21.9%.结论以钢圈+无水乙醇、PVA+无水乙醇为主的模式栓塞治疗APFs是安全有效的,能提高患者生存质量;TACE结合综合治疗,可提高患者的生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李洪波	黑龙江大庆市油田总医院放射科	25	147	5.0	11.0