早期扩髓髓内钉固定治疗合并胸部损伤的股骨干骨折

• 作者: 唐三元 扶世杰 杨辉 蔡贤华 郑崇武 黄继锋
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多处创伤 胸部损伤 股骨骨折 骨折固定术,髓内 损伤严重度评分
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 多发伤
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 4238字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2004.01.005

摘要

目的探讨合并胸部损伤的股骨干骨折早期扩髓及髓内钉固定是否增加并发症及死亡率. 方法采用回顾性对比分析,依据下列标准选择病例:(1) 年龄在17～65岁;(2) 必须有胸部损伤[简明损伤定级(AIS)≥2], 且损伤严重度评分(ISS)≥16;(3) 住院时间≥48 h;(4) 病史中无明显影响全身状况的疾病, 如糖尿病, 慢性心、肺、肾功能不全等;(5) 有股骨干骨折, 且进行了扩髓髓内钉固定, 不含钢板、外固定支架或牵引及石膏固定者.并按受伤至手术时间划分为两组, A组为<24 h手术者(早期扩髓组), B组为≥24 h手术者(延期扩髓组),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况进行比较. 结果有96例符合上述标准, 其中A组57例, B组39例,经统计学处理, 两组间仅在股骨开放性骨折发生率(A组53%,B组31%,χ2=4.496, P<0.05)、合并休克率(A组51%, B组28%,χ2=4.895, P<0.05 )及住院时间[A组为(17.5±6.5)d, B组为(31.5±9.5)d,t=8.599, P<0.001]上差异有显著性意义和非常显著性意义, 而两组并发症发生率和死亡率等方面比较, 差异无显著性意义(P>0.05). 结论在合并胸部损伤的股骨干骨折中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行早期扩髓髓内钉固定不增加患者的并发症发生率及死亡率,并可促进患者早日康复,缩短住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡贤华	广州军区武汉总医院骨科	249	1636	19.0	26.0
2	杨辉	珠海市拱北医院骨科	6	77	4.0	6.0
3	黄继锋	广州军区武汉总医院骨科	81	617	12.0	21.0