HBsAg阳性受体肝移植前与术后1月HBV标志物的变化

• 作者: 余丽娜 叶一农 李晓鹤 柯伟民
• 来源期刊: 中华综合临床医学杂志
• 关键词: 肝移植 HBV标志物 HBIG 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的:弄清HBsAg阳性受体在肝移植前与术后1个月血清HBV标志物的变化规律,为预防肝移植术后乙型肝炎复发提供参考.方法:49例HBsAg阳性的受体接受肝移植术,并在围手术期起给予拉米夫定和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG).观察这些受体在肝移植术前与术后1月时血清H B V标志物的变化情况.并且分析HBVDNA水平与HBV标志物变化的关系.结果:49例HBsAg阳性受体术后HBsAg、抗HBs和HbeAg出现变化的发生率分别为77.6%(38/49)、61.2%(30/49)和14.3%(7/49),发生率有统计学显著性(P＜0.05);抗HBe和抗HBc-IgG出现变化的发生率分别为6.1%(3/49)和2.0%(1/49),发生率无统计学显著性(P＞0.05).患者血清HBVDNA定量从术前1.65×103～5.36×106下降到术后1个月的0～1.84×103,差异有统计学显著性(P＜0.05).移植术前HBVDNA＞103拷贝/毫升的28例患者中,术后血清HBsAg阴转和抗HBs阳转的发生率分别为75.0%(21/28)和57.1%(16/28);术前HBVDNA＞105拷贝/毫升的21例患者中,术后上述两发生率分别为66.7%(14/21)和52.4%(11/21);移植术前HBVDNA＞107拷贝/毫升的8例患者中,术后上述两发生率分别为87.5%(7/8)和37.5%(3/8).移植术前有不同HBV复制程度的病例,术后血清HBsAg阴转和抗HBs阳转发生率的差异无统计学显著性(P＞0.05).结论:原位肝移植加上围手术期起给予拉米夫定和HBIG在术后1个月可以降低H B V现在感染和复制的标志.术前HBV-DNA的水平对术后1月HBsAg阴转率和抗HBs阳转率的无影响.