冠心病患者颈动脉粥样硬化与内皮舒张功能的超声检测及临床意义

• 作者: 刘丽文 李兰荪 沈敏 王海昌 贾国良 钱蕴秋
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉 动脉粥样硬化 超声检查 内皮,血管 冠心病
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 822-824
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2004.09.028

摘要

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系,研究冠心病患者内皮功能的变化.方法应用高频超声检测120例住院接受冠脉造影患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块,同时检测肱动脉血流介导和硝酸甘油(GTN)引起的舒张反应.结果根据冠状动脉造影结果将120例患者分为冠心病组(90例)和对照组(30例),冠心病组IMT明显大于对照组,但不同病变支数的冠心病患者之间无差异.冠心病组颈动脉硬化斑块的检出率(以分叉部为最高,其次为颈总动脉和颈内动脉)明显高于对照组,且与冠脉病变的严重程度有关.总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇水平及高血压、糖尿病发病率在冠心病组中明显高于对照组.冠心病组的肱动脉基础内径略大于对照组,但差异无统计学意义(P》0.05).冠心病组由血流介导和硝酸甘油引起的肱动脉舒张反应均明显低于对照组(P《0.01).结论颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生呈正相关.颈动脉超声检测对冠心病有一定的预测价值.颈动脉超声及血管内皮功能检查不仅可能为早期发现、预防和治疗冠心病提供依据,还可能作为监测和评估病情变化的指标.