摘要:
背景:以往对髋臼发育不良的研究集中在X射线形态学,关于机械应力如何影响髋臼发育及解除机械压力后,髋臼发育不良修复的演变规律研究较少.目的:阐明异常机械应力对髋臼发育,尤其对髋臼软骨生长板内软骨细胞增殖的影响,探讨髋臼发育不良的修复方法.设计:随机对照的实验研究.地点和对象:实验地点为中国医科大学.对象:清洁级Wistar大鼠60只,体质量150~200 g,均为雌性,周龄为3周,由中国医科大学实验动物部提供.饲养温度18~25℃,湿度40%~70%.干预:将3周龄的Wistar大鼠随机数字表法分成3组,每组20只,左侧髋关节为实验侧,右侧为对照侧.A组:2周内反复将髋关节手法脱位,而后将其复位;B组:膝关节伸直位钢针固定,制作髋臼发育不良的动物模型,2周后拔出钢针;C组:持续伸直位固定膝关节.主要观察指标:分别于5,7,9,12周龄时进行钼靶软X射线、组织形态学及透射电镜观察.结果:A组:5周龄时髋臼角比对侧增大约5°,软骨生长板内增殖层软骨细胞极向紊乱,7,9,12周龄时变化轻,两侧无差异;B组:5周龄时髋臼角比对侧明显增大,7周龄时柱状细胞层极性紊乱,肥大的细胞层增多,9,12周龄时近正常;C组:髋臼角比对侧持续增大,没有任何改善倾向,12周龄时臼缘内翻扁平,无明显柱状细胞排列,细胞核变小,细胞器减少,空泡形成.结论:髋臼发育旺盛期解除异常机械应力,恢复头臼同心性,髋臼发育不良有治愈倾向.造成髋臼发育不良的直接原因是软骨生长板内增殖层软骨细胞代谢功能发生改变,造成骨化延迟.