危重病患者细胞免疫功能的评价

• 作者: 方强 章云涛
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 危重病 T淋巴细胞亚群 NK细胞 APACHEⅡ
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 165-166,189
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 1919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2004.03.002

摘要

目的探讨危重病患者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)活性与APACHEⅡ评分及预后的关系.方法观察30例ICU的危重病患者(APACHEⅡ评分≥16)的细胞免疫功能、血清白蛋白水平.结果APACHEⅡ评分＞20患者的NK细胞活性低于APACHEⅡ评分≤20者(10.7±4.0与11.7±5.7,P＜0.05);经过加强治疗病情好转者,入ICU时外周血NK细胞活性、白蛋白水平高于病情恶化者[(14.3±5.1)%与(8.9±31)%,P＜0.01];(32.7±5.3)g/L与(29.0±2 5)g/L,P＜0.05];30例患者NK细胞活性与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.387,P＜0.05);治疗好转的11例患者两周后外周血CD8水平、NK细胞活性较入ICU时升高[(28.2±5.8)%与(21.3±10.2)%;(19.4±9.3)%与(13.7±4.5)%,均P＜0.05],但CD4/CD8比值下降(1.64±0.45与2.15±0.89,P＜0.05).结论外周血NK细胞活性可以反映危重病患者免疫功能并提示预后;危重病患者即使预后较好,仍存在细胞免疫功能的抑制.