高剂量冲击式与低剂量密集式紫杉醇顺铂方案治疗非小细胞肺癌的对照研究

• 作者: 任宪伟 刘宇光 刘建阳 刘枫林 刘炀 华新民 张春江 徐立 李志杰
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 肺肿瘤/药物疗法 癌,非小细胞肺/药物疗法 紫杉醇/治疗应用 顺铂/治疗应用
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 621-625
• 页数: 5页
• 字数: 4897字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2004.10.013

摘要

目的探索非小细胞肺癌(NSCLC)高效、低毒副反应的化疗模式.方法 126例晚期(TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期)NSCLC随机分为两组:(1)高剂量冲击式(高冲式)化疗组54例:紫杉醇135～175 mg/m2静滴,第1天;顺铂80～100 mg/m2静滴,第1天;有脑转移者加卡莫司汀125mg静滴,第1～3天.间隔4～6周.(2)低剂量密集式(低密式)化疗组72例:紫杉醇60～80 mg/m2静滴,第1天;顺铂40～60mg/m2静滴,第1天;有脑转移者加卡莫司汀125mg静滴,第1天.每周化疗1次,连续4～6周,间隔2周.高冲式化疗者常规用止吐药及水化处理;低密式化疗者酌情用止吐药,无需水化.结果高冲式化疗组共治疗157个疗程,CR 3例,PR 23例,SD 17例,PD11例,有效缓解率48.1%,中位缓解期4.5个月,1年生存率46.3%.低密式化疗组共治疗184个疗程,CR 9例,PR 30例,SD24例,PD 9例,有效缓解率54.2%,中位缓解期6.0个月,1年生存率56.9%.低密式化疗组有效缓解率和1年生存率均高于高冲式化疗组,但差异无显著性(P＞0.05);重度(Ⅲ+Ⅳ度)毒副反应率亦低于高冲式化疗组.高冲式化疗组发生与化疗相关死亡2例(3.7%).低密式化疗组化疗后患者生活质量上升的比例(70.8%)高于高冲式化疗组(51.9%),差异有显著性(P＜0.05).结论低剂量密集式化疗采用低剂量、短间歇期、频投药的方法,提高了剂量强度,化疗效果好,毒副反应轻,对生活质量的影响较轻.