系统性红斑狼疮患者妊娠及终止妊娠时机的探讨

• 作者: 于进 纪向虹 苏厚恒
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 妊娠并发症 糖皮质激素类
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 511-514
• 页数: 4页
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2004.08.003

摘要

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机.方法回顾性分析我院1998～2003年共29例SLE患者妊娠和妊娠结局,选择出适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机.结果29例SLE患者均在至少6个月内未服用细胞毒药物的情况下妊娠.其中23例患者在病情控制1年以上(缓解期)妊娠(为选择性妊娠组);2例患者在病情活动期未经医生同意自行妊娠,4例患者妊娠期首发SLE(为非选择性妊娠组).两组患者在妊娠期均发生病情变化,根据个体情况选择不同剂量的糖皮质激素(泼尼松)予以适当治疗.其中选择性妊娠组妊娠评分4～9分(以中度高危为主),分娩孕周为34～38周;非选择性妊娠组妊娠评分9～15分(全部为重度高危),平均分娩孕周为32周.两组患者共分娩活婴29个,其中早产儿8个,胎儿生长受限(FGR)3个,严重先天性心脏病患儿1个,因早产并发症致早期新生儿死亡2个,未发现新生儿狼疮.结论SLE患者妊娠期给予适当合理的糖皮质激素治疗,加强监护,在病情缓解期选择性妊娠,其安全性明显提高.在药物治疗无好转威胁母婴安全情况下,或胎儿已成熟时,应适时终止妊娠(孕34～38周终止妊娠较为适宜),可以减少并发症的发生,提高妊娠成功率及围产儿存活率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	纪向虹	山东省青岛市立医院妇产科	7	36	4.0	5.0
2	苏厚恒	山东省青岛市立医院风湿免疫科	5	13	2.0	3.0
3	于进	山东省青岛市立医院妇产科	2	12	2.0	2.0