造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效分析

• 作者: 冯茹 刘启发 刘晓力 周淑芸 孙竞 孟凡义 张钰 徐丹 徐兵 魏永强
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 自体和异体 恶性血液病 疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 356-358
• 页数: 3页
• 分类号: R733
• 字数: 3446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2004.06.015

摘要

目的比较自体与异体造血干细胞移植(HSCT)治疗白血病和非霍杰金氏淋巴瘤(NHL)的疗效和移植相关死亡.方法 222例白血病和NHL中,112例接受自体HSCT、110例接受异体HSCT,其中38例急性早幼粒细胞白血病(M3)和36例NHL均为自体HSCT.移植预处理方案包括:149例TBI+Cy、23例改良Bucy、50例MACC方案.结果全部患者均获得造血重建,在自体与异体移植后白细胞＞1.0×109/L和血小板＞20×109/L的时间,二组分别为(14.3±6.1)d和(17.8±9.2)d与(15.1±4.6)d和(19.6±10.3)d,二组比较造血重建时间无差异(P＞0.01).非M3白血病自体与异体移植后5年估计无病生存率为(52.0±5.8)%和(62.4±6.2)%、复发率为(44.7%和14.5%),M3白血病自体移植无病生存率(93.6±4.4)%、复发率5.3%,NHL自体移植无病生存率(66.3±8.0)%、复发率22.2%.自体与异体移植相关并发症致死率5.3%和19.1%(P<0.01) .结论异体HSCT治疗的白血病5年无病生存率优于自体HCST,移植后白血病复发率低于自体移植,但移植后相关并发症死亡率高于自体移植,自体移植对于急性髓系白血病(AML)、尤其是M3和NHL具有较高的临床治愈率.