肩撞击综合征的手术治疗

• 作者: 庄澄宇 张伟滨 徐贤 王蕾
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 肩关节 撞击综合征 肩袖撕裂 前肩峰成形术
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 105-107
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2004.02.012

摘要

目的评价单纯切开或关节镜下前肩峰成形术以及结合肩袖修补术分别治疗伴或不伴肩袖撕裂的肩撞击综合征的疗效.方法2001年11月～2003年7月,选择25例(26肩)肩撞击综合征患者,平均年龄51.32岁,平均随访时间11.34个月.所有患者均接受肩关节镜检查,镜下发现Ⅱ期肩撞击综合征14肩,其中9肩行切开前肩峰成形术,5肩于镜下行此手术.Ⅲ期(伴肩袖撕裂)12肩,其中完全撕裂9肩,不全撕裂3肩;所有肩袖完全撕裂和1个肩袖大部撕裂肩关节在切开前肩峰成形同时修补撕裂肩袖,另2个伴肩袖不全撕裂肩关节仅行撕裂缘清创,未予缝合.采用视觉模拟法(VAS)评价疼痛程度,采用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加州大学洛杉矶分校(UCLA)进行肩关节评分,以完成10个日常活动的能力评价手术疗效.结果患肩的术前平均VAS为6.47分,术后显著下降至1.53分(P＜0.01).术前患肩关节平均活动度为:上举126.67°、内收23.33°、后伸26.67°、外展90.67°、外旋15.67°、内旋T10,术后分别提高到上举157.33°、内收37.00°、后伸37.33°、外展119.33°、外旋27.00°、内旋T7.术前患肩完成10项日常活动能力平均8.45分,术后提高至24.60分.术前ASES和UCLA平均评分为25.24和9.00分,术后分别显著提高至69.50和22.40分(P＜0.05).结论前肩峰成形术治疗肩撞击综合征的疗效确切,并发症少.对伴肩袖撕裂患者,前肩峰成形术结合肩袖修补术能明显缓解患者的疼痛和改善肩关节的功能.