不同组合的三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效及一年随访研究

• 作者: 北京地区幽门螺杆菌多中心临床试验协作组
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 螺杆菌,幽门 克拉霉素 十二指肠溃疡 复发
• 年，卷（期）: 2004,（14）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1161-1165
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2004.14.005

摘要

目的探讨不同抗生素组合、不同剂量及不同疗程的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法 248例经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡患者,经Hp检查阳性.患者随机分成6个组进行治疗,于治疗结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合率和重复Hp检查观察Hp根除率.比较含克拉霉素和不含克拉霉素的奥美拉唑三联疗法对Hp的根除效果.质子泵抑制剂(PPI)三联疗法1周与2周的治疗效果.比较克拉霉素250 mg与克拉霉素500 mg不同剂量的治疗效果.随访溃疡愈合后1年的溃疡复发率.结果 248例患者中228例溃疡愈合,其中有28例Hp未根除,200例Hp被根除.在28例Hp未根除的溃疡愈合患者中17例参加随访,半年溃疡复发7例,复发率41.2%,1年复发10例,复发率58.9%;在Hp根除的200例溃疡愈合患者中,130例参加随访,半年溃疡复发率为0,1年复发3例,复发率2.3%.含克拉霉素的PPI三联疗法,Hp的根除率明显高于不含克拉霉素的三联疗法;克拉霉素250 mg与500 mg 2个剂量的对比研究,Hp的根除率差异无显著意义;1周与2周治疗Hp根除率和溃疡治愈率差异无显著意义;根除Hp可以明显降低溃疡复发率或治愈溃疡.结论含奥美拉唑和克拉霉素的短程(1周)和低剂量(克拉霉素250 mg)的三联疗法是一种理想的治疗方案,值得推荐.