咯血患者导管栓塞治疗后复发的原因分析

• 作者: 周泽健 李伟科 李勇 符力 罗鹏飞 胡宝山 邵培坚 陆骊工 陈晓明
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咯血 栓塞,治疗性 复发
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 336-339
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 字数: 2970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2004.04.017

摘要

目的探讨经导管支气管动脉栓塞(TBAE)治疗大咯血后复发的原因及预防措施. 资料与方法 56例咯血患者接受TBAE治疗,其中支气管扩张38例,肺结核7例,肺癌6例,肺切除术后咯血4例,支气管动静脉畸形1例.咯血量150～700 ml.56例共栓塞靶血管79支,其中单纯使用明胶海绵颗粒(GSP)栓塞41例,使用GSP+丝线线段栓塞4例,使用GSP+无水乙醇栓塞3例,使用GSP+聚乙烯醇(PVA)栓塞4例,单纯使用PVA栓塞4例.所有病例随访1年以上,对有咯血复发的病例均重复行DSA及栓塞治疗. 结果 56例患者TBAE后30 min～4 h咯血均完全停止,但栓塞后1周、1个月、6个月和1年分别有7例(12.5%)、10例(17.9%)、12例(21.4%)和13例(23.2%)复发.复发的原因包括支气管动脉再通(5例)、支气管动脉漏栓(3例)、非支气管动脉供血(3例)和原发病进展(2例).采用长效栓塞剂联合栓塞,寻找多支支气管动脉及参与供血的膈动脉、肋间动脉、胸廓内动脉等非支气管动脉并予以栓塞,积极治疗原发病是预防咯血复发的主要措施. 结论认识咯血患者栓塞后复发的原因对预防复发具有重要意义.