严重延迟复苏烧伤脓毒症的早期综合防治

• 作者: 刘世康 刘敏 占新华 吴祖煌 夏照帆
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 延迟复苏 脓毒症 早期切痂 早期肠内营养 肿瘤坏死因子
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 198-201
• 页数: 4页
• 分类号: R644|R631
• 字数: 4014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2004.04.002

摘要

目的探讨提高延迟复苏烧伤脓毒症治愈率的早期防治措施.方法将72例延迟复苏的严重烧伤患者分为两个阶段进行分析.1990年1月-1994年12月为第一阶段(n=26),1995年1月-2001年12月为第二阶段(n=46),对两个阶段的复苏情况、脓毒症发生率及预后进行比较分析.结果第二阶段脓毒症发生率(17.4%)及病死率(6.5%)均较第一阶段(分别为57.7%和23.0%)明显下降;休克纠正时间也明显缩短,分别为(1.9±0.9)h和(6.6±2.5)h,血清肿瘤坏死因子(TNF)水平也明显下降(P＜0.05或P<0.01).结论早期、快速、有效的液体复苏,早期削(切)痂,早期肠内喂养,加强营养支持治疗和进行免疫调理,合理应用抗生素,输注经紫外线照射的异体全血,重视防治肠源性感染等措施,均可降低脓毒症的发生率,提高脓毒症的治愈率.