甲状腺疾病3091例外科治疗分析

• 作者: 华积德 方国恩 施俊义 李莉 杨丰 毕建威 沈炎明 申功恩 盛援 闻兆章 马立业 魏国
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺疾病 外科治疗
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 596-599
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3857字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2004.10.011

摘要

目的研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成,总结治疗效果.方法回顾性分析1992～2003年间第二军医大学长海医院收治的3091例甲状腺手术病人的临床资料.结果外科治疗的甲状腺疾病明显增加,该组以结节性甲状腺肿(59.95%)、甲状腺癌(16.59%)为主,甲亢手术减少(P＜0.01),桥本病有所增加(P＜0.05);局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术(21.32%)为主,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术,不主张行预防性颈淋巴结清扫术;麻醉方式以全身麻醉为主;总体手术并发症发生率3.95%,其中术后出血0.39%,喉返神经损伤0.58%,喉上神经损伤1.03%,甲状旁腺永久性损伤0.06%,甲状腺功能低下0.55%,甲状腺危象0.22%,死亡2例(0.06%);重视术后规范、系统的替代治疗;总体术后复发率2.01%,近年来复发率有下降(P＜0.05).结论该组甲状腺疾病以结节性甲状腺肿、甲状腺癌为主;手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案;专业化培训、细致操作以及全身麻醉等措施可有效减少并发症的发生;规范、系统的替代治疗可降低术后复发率.