不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死血运重建患者的临床资料分析

• 作者: 刘晓惠 吕强 康俊萍 张崟 张维东 杜昕 聂绍平 董建增 贾长琪 马长生
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心绞痛,不稳定型 心肌梗死 心肌血运重建
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 653-655
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2004.11.006

摘要

目的:了解因不稳定型心绞痛(UAP)或非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)住院并接受血运重建患者的临床特点和治疗情况.方法:对SUNDAY(The Strategies for UA/NSTEMI and Delay of Angioplasty Registry)研究中注册的2000年1月～2002年12月间因UAP或NSTEMI接受血运重建治疗的742例患者的临床资料进行分析.结果:742例中,UAP患者709例(95.6%),NSTEMI患者33例(4.4%);有高血压、糖尿病病史的患者分别占61.5%和19.5%.70%的患者为多支血管或左主干病变.抗血小板药物和β受体阻滞剂、低分子肝素、早期他汀类药物的应用率分别＞90%、44.7%、63.9%.742例中,59.0%的患者经皮冠状动脉介入治疗,成功率98.6%;41.0%的患者经外科搭桥治疗,成功率为99.3%.8例(1.1%)在住院期间死亡.多因素Logistic回归分析发现,高血压(OR＝2.95,95% CI:1.15～7.56,P＜0.05)、血清肌酐水平升高(OR＝3.04,95% CI:1.05～8.87,P＜0.05)、左室功能降低(OR＝1.04,95% CI:1.00～10.7,P＜0.05)以及女性患者(OR＝2.70,95% CI:1.18～6.19,P＜0.05)是院内不良事件发生的独立危险因素.结论:接受血运重建的UAP和NSTEMI患者冠状动脉病变复杂,近70%的患者存在多支血管或左主干病变;抗血小板药物、低分子肝素、β受体阻滞剂以及他汀类药物的应用都与国内外相关指南中所建议的标准接近,高血压史、肾功能异常、左室功能异常以及女性患者是影响血运重建患者近期预后的独立危险因素.