摘要:
目的评价蓝-黄视野计(blue-on-yellow perimetry,B/Y)又称短波长视野计(short-wavelength automated perimetry,SWAP)与标准的白色视野计(white-on-white perimetry,W/W)在早期青光眼视野损害诊断中的意义.方法利用Humphrey-Ⅱ-750型全自动视野计C-30-2全阈值检测程序对20例(40只眼)正常人、20例(36只眼)可疑青光眼、18例(32只眼)确诊的早期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)分别进行W/W与B/Y的视野检查.结果正常人、可疑青光眼、早期青光眼B/Y检测的全视网膜光敏感度均值(MS)低于W/W检测的结果,两者有显著性意义(t=11.68,P<0.01;t=14.01,P<0.01;t=14.68,P<0.01).B/Y检测光敏感度缺损均值(MD)与W/W检测的结果,正常人组无显著性意义(t=1.04,P<0.01),其它两组有显著性意义(t=4.88,P<0.01;t=3.378,P<0.01).W/W检查正常人组与可疑性青光眼的MS差别无显著意义(t=2.54,P>0.01),B/Y有显著意义(t=5.57,P<0.01).两组的MD差别均有显著意义(t=3.16,P<0.01,t=6.26,P<0.01);W/W与B/Y检查正常人组与早期青光眼组的MS差别有显著意义(t=6.47,P<0.0;t=10.19,P<0.01),两组的MD差别也有显著意义(t=4.34,P<0.01;t=6.77,P<0.01);可疑青光眼组与早期青光眼组MS差别有显著意义(t=4.19,P<0.01;t=3.57,P<0.01),两组的MD差别无显著意义(t=2.23,P>0.01;t=0.77,P>0.01).可疑青光眼组与早期青光眼组B/Y检测的视野相对缺损点总数比W/W检测的视野相对缺损点总数多,两者差别有显著意义(X2=28.6,P<0.01;X2=28.74,P<0.01)).W/W视野检查法与B/Y视野检查法检测青光眼视野损害的符合率为100%,而B/Y视野检查检查法的敏感性为62.5%.两种视野检查法检测早期青光眼视野缺损的阳性率,B/Y检测的异常阳性率90.6%(29/32),W/W检测的异常阳性率为75%(24/32),两者差异有显著性意义(u=2.97,P<0.01).结论B/Y检查法与W/W检查法在早期青光眼视野检查中具有一致性,但B/Y较W/W更敏感,检出的阳性率更高,检出的视野缺损范围也更大更深.