单发性肝转移瘤与原发性肝癌的CT鉴别诊断探讨

• 作者: 左敏静 李晓
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 单发性 肝转移瘤 原发性肝癌 CT 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 313-314
• 页数: 2页
• 分类号: R735.7|R814.42
• 字数: 2837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2004.05.001

摘要

目的通过对21例单发性肝转移瘤及34例单发性原发性肝癌的CT表现的对比分析,寻找到两种肿瘤的影像学上的异同点,以期提高两种肿瘤的认知水平及其CT鉴别诊断水平.方法收集经手术和病理证实的单发性肝转移瘤21例和原发性肝癌34例,男47例,女8例,平均年龄52岁,最小的38岁,最大的66岁.采用螺旋CT平扫和动态增强扫描.结果21例单发性肝转移瘤的平扫表现为边缘清楚的低密度肿块影,呈"环靶征"或"牛眼征"改变;3例位于肝右后叶,形态与局部肝形态较为一致,占位效应不明显.原发性肝癌表现为边缘欠清的低密度类圆形影34例,都伴有肝硬化.增强扫描,肝转移瘤于门静脉期均有强化,表现为周边强化或全瘤强化;肝动脉期强化的为较小的肿块.肝癌26例动脉期有强化,门静脉期强化迅速消退;有肝动脉-门静脉短路的6例;8例有门静脉瘤栓形成,3例有下腔静脉瘤栓形成.结论单发性肝转移瘤与原发性肝癌在CT表现上各有特点,平扫肝转移瘤边界均较清楚,呈圆形,增强扫描于门静脉期有强化,有"环靶征"或"牛眼征"改变,一般不伴有肝硬化.部分转移瘤可表现为无占位效应.原发性肝癌肿块多为类圆形,边界不清;增强发生在动脉期.大部分肝癌都伴有肝硬化;部分伴肝动脉-门静脉分流现象及门静脉和下腔静脉瘤栓形成.