摘要:
目的:探讨提高重症急性胰腺炎的治愈率有效方法.方法:内科组12例重症胰腺炎患者予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、控制感染、补充血容量、维持水电解质平衡、防治并发症等内科的治疗同时,应用B超定位,在左上腹胰床部和左腹穿刺,放置ARROW静脉导管,连接引流袋,定期变换引流管方向,并予腹腔灌洗;外科组5例予胰腺包膜切开引流,清除坏死组织,腹腔冲洗,T管引流等手术.结果:内科组12例,6例在治疗2天后腹痛、腹胀等症状明显好转,腹部体征、实验室检查恢复正常,疗效显著,有效5例,无效1例、死于多脏器功能衰竭,有效率为91.7%,平均住院天数21.4天;外科组5例,3例有效,2例无效,1例死因成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、另1例为严重感染,有效率为60.0%,平均住院天数31.0天,多项指标比较差异均有显著性(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎持续腹腔内引流是一操作简便方便,创伤较小,疗效可靠的治疗方法,易于临床推广.