53例腹部外科脓毒症患者并发多器官功能障碍综合征的救治分析

• 作者: 刘志国 姜玉峰 岳茂兴 张诗琳 李学彪 李成林 杨鹤鸣
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部外科 多器官功能衰竭 病死率 临床治疗 营养代谢支持
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 多器官功能衰竭与脏器支持
• 页码范围: 808-811
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 4687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2004.12.004

摘要

目的探索降低腹部外科脓毒症患者并发MODS的死亡率的综合治疗措施.方法 (1)整体治疗MODS时,在"炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治,并相应实施14条具体治疗措施;(2)提出了短程联合应用山莨菪碱、地塞米松为主的综合救治方案;(3)提出并应用了"分阶段代谢营养支持"治疗,减少了严重并发症的发生率;(4)采用自制的"解毒固本汤"配合治疗,以改善免疫紊乱状态、调控炎性介质等.结果按KnausW.A教授MODS的诊断标准,本组共53例,应用传统常规疗法的31例患者,22例死亡,死亡率为70.96%.采用采用综合救治新策略的22例患者,死亡8例,病死率为36.36%.两组经t检验,P＜0.01.结论腹腔严重感染致MODS治疗困难,病死率高,采用综合救治新对策疗法能降低MODS的病死率.