摘要:
患者,女,70岁.4年来无明显诱因经常出现上腹部不适,饱胀,有烧灼感,频繁呃逆,时有呕吐.做上消化道造影,提示:胃扭转,行胃镜插管进行复位7次,均获得成功,症状消失.之后,近1个月来,上述症状加重,并出现进食后呕吐.X线钡餐检查:食道钡流通过顺利,胃的形态明显改变,胃体及大弯向右上方向翻转,小弯移向下方,外形颇似大虾样,右侧膈肌升高,呈波浪状,透视下活动受限.X线诊断:慢性胃扭转.行胃镜胃管复位多次旋转不能复位.手术缩减:胃大弯上翻,以左膈角形成的膈疝进入胸腔,膈孔约6cm,胃大弯上缘稍高出膈肌,于心脏下方,拉出胃大弯,进行膈疝修补,封闭,胃大弯与横结肠缝合数针,固定胃体.