心脏手术后腹部并发症

• 作者: 卢聪 吴若彬 张镜芳 杨红伟 范瑞新 郑少忆 郭惠明
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏手术 腹部并发症 消化道出血
• 年，卷（期）: 2004,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床研究(上)
• 页码范围: 271-273
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2004.z1.036

摘要

[目的]心脏手术后腹部并发症的诊断比较困难,而与此有关的死亡率却极高.为了降低死亡率,需进一步了解腹部并发症的发生、与其相关的危险因素及处理方法.[方法]回顾性分析过去13年在冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术后出现腹部并发症的病例,并与同期同类手术进行比较分析.[结果]30例发生了腹部并发症,出现时间为术后(8.5±4.2)d(1～17d).其中7例行剖腹手术,死亡3例;胃镜下电灼或夹闭出血点止血3例,均存活;保守治疗20例,死亡6例.本组死亡率为30%,明显高于同期手术组.在并发症组里,年龄≥65岁,使用呼吸机>24h、使用大量正性肌力药和主动脉内球囊反搏(IABP)辅助、术后并发肝肾功能不全、脑血管意外和再次开胸止血发生率明显高于对照组(P<0.001).在体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)两组中,消化道出血没有差别(2.56%vs1.62%,P=0.387).[结论]心脏手术后腹部并发症死亡率高,当患者为高龄(≥65岁),术后出现呼吸机依赖,使用正性肌力药或IABP、肝肾功能衰竭、再次开胸止血和脑血管意外时,必须预防性处理消化道出血或其他腹部并发症.OPCAB并没有降低胃肠出血发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑少忆	广东省心血管病研究所心脏外科	27	41	3.0	5.0
2	吴若彬	广东省心血管病研究所心脏外科	45	130	6.0	9.0
3	郭惠明	广东省心血管病研究所心脏外科	26	58	5.0	6.0
4	卢聪	广东省心血管病研究所心脏外科	15	28	3.0	5.0
5	张镜芳	广东省心血管病研究所心脏外科	28	165	6.0	11.0
6	范瑞新	广东省心血管病研究所心脏外科	25	137	6.0	11.0
7	杨红伟	广东省心血管病研究所心脏外科	1	6	1.0	1.0