食管癌前病变内镜下氩离子凝固阻断治疗研究

• 作者: 丛庆文 刘彦凤 吴昊天 吴明利 张立玮 李英赛 王士杰 王顺平 郭小青 高扬
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 内镜 氩离子凝固治疗
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 分类号: R573
• 字数: 3371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2004.04.018

摘要

目的探讨氩离子凝固治疗法(APC)对食管癌前病变的治疗作用.方法对2头猪食管和2份人离体新鲜食管标本进行不同功率、距离、时间、黏膜下注药组合的APC凝固治疗,光镜下观察组织破坏深度,探索可应用到临床的合理治疗参数组合,进而对28例食管癌前病变病人施以APC治疗.分别于术后1,3,6个月,以后每年复查常规内镜、色素内镜及病理.结果 APC凝固治疗的创面颜色呈白色→黄褐色→棕黑色的渐进性变化,组织破坏深度随颜色的变化呈渐进性加深.统计学分析结果,APC法组织破坏深度随功率增大、作用时间的延长而加深,随距离增大、黏膜下注射药物而变浅.临床28例病例中27例治疗后病灶消失,病理结果为炎症;1例病灶累及食管全周经APC治疗3次后病灶缩小至1/3,活检病理检查为鳞状上皮不典型增生Ⅱ,Ⅲ级.结论 APC法是治疗食管癌前病变的有效、简便、安全的新方法,可作为食管癌前病变有效的局部阻断治疗方法推广使用.黏膜下注射药物能保证治疗顺利、安全,是内镜APC治疗方法的重大改进.