拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察及病理学研究

• 作者: 杨春 管小琴 肖永红 袁哲
• 来源期刊: 中华肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 拉米夫定 临床疗效 组织学 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 拉米夫定治疗乙型肝炎
• 页码范围: 364-367
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1007-3418.2004.06.016

摘要

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效、肝组织学改变及肝组织内乙型肝炎病毒(HBV)标志物的变化.方法随机选择70例慢性乙型肝炎患者予口服拉米夫定100mg/d,连用1年.观察HBV DNA、血清HBeAg/抗-HBe、肝功能以及血清肝纤维化指标的变化;对其中3 5例患者行治疗前后肝穿刺活检,行Knodell病理学评分,检测肝细胞内HBsAg、HBcAg、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA).结果治疗结束时,完全应答率为23.73%,部分应答率为69.49%,无应答率为6.7 8%.发生HBeAg血清学转换的患者治疗前血清ALT水平明显高于未发生血清HBeAg转换的患者.41.18%患者肝组织学活动指数得以改善,汇管区坏死、门静脉炎症及纤维化明显改善.血清HBeAg转换组肝组织内HBcAg、α-SMA的表达明显减少,HBsAg的表达无显著性改变.治疗期间不良反应轻,安全性良好.结论拉米夫定1 00 mg/d可以迅速降低血清HBVDNA和ALT的水平,促进HB eAg血清转换,减轻肝脏炎症坏死活动度,延缓肝纤维化的进展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨春	重庆医科大学附属第一医院感染病科	83	257	8.0	11.0
2	管小琴	重庆医科大学附属第一医院感染病科	52	605	12.0	22.0
3	肖永红	重庆医科大学附属第一医院感染病科	39	345	13.0	16.0
4	袁哲	重庆医科大学附属第一医院感染病科	6	56	4.0	6.0