规范护理文件书写,应对举证责任倒置

• 作者: 袁桂英
• 来源期刊: 中华国际护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文件 书写 应对 举证责任倒置
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 护理教育
• 页码范围: 768-769
• 页数: 2页
• 分类号: R471
• 语种: 中文

摘要

护理文件是护士对病人实施全面护理过程的真实记录,规范护理文件书写不但能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,在<医疗事故处理条例>(下称<条例>)颁布和实行"举证责任倒置"的今天,它更是一个重要的法律依据.怎样客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录,规范护理文件书写,为医疗纠纷提供真实、有效的证据,应对举证责任倒置,是一个值得护理管理者高度重视的问题.我院护理部在充分学习理解<条例>及相关的法律法规知识和本省护理文件书写规范新规定的基础上,针对护理文件记录中存在的问题,采取相应的整改措施,规范护理文件书写,以适应新形势下的护理管理要求.