心肺复苏后血浆可溶性选择素及基质金属蛋白酶-9测定的临床意义

• 作者: 姚巍 张立平 曹雯 李培杰 杨小华 秦静
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺复苏 基质金属蛋白酶-9 可溶性P-选择素 可溶性E-选择素
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 分类号: R363.22|R605.974
• 字数: 5365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2004.03.003

摘要

目的探讨心肺复苏(CPR)后是否会出现血浆可溶性P-选择素(sP-选择素)、E-选择素(sE-选择素)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)增高,并评价其临床意义.方法对CPR后存活≥48 h的82例患者于CPR后次日取血标本测定血浆sP-选择素、sE-选择素及MMP-9;按是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症而进行分组;并选择65例非危重病患者作为对照.结果 CPR后SIRS发生率为68.3%(56/82例),SIRS组患者血浆sP-选择素水平明显高于非SIRS组患者及对照组(P均<0.01), SIRS组与非SIRS组血浆Se-选择素和MMP-9水平虽无明显差异(P>0.05),但却均高于对照组(P均<0.01).CPR后1周内43.9%(36/82例)的患者发展为脓毒症,脓毒症组患者血浆sP-选择素水平明显高于无脓毒症组患者(P<0.05),两组血浆sE-选择素和MMP-9水平无明显差异(P>0.05).CPR后死亡患者的血浆sE-选择素和MMP-9水平显著高于存活患者(P均<0.01),但两组的血浆sP-选择素水平无明显差异(P<0.05).结论 SIRS是CPR后一种常见的非特异性反应,对预后几乎无明显影响;血浆sP-选择素水平可能帮助识别脓毒症高危患者,而血浆sE-选择素和MMP-9水平可能有助于CPR后不良预后的判断.