摘要:
目的分析脑瘫患儿口运动与进食障碍的发生率与症状学,并对营养状况进行初步评价.方法 2002年3月~2003年3月住院康复的脑瘫患儿59例,男39例,女20例,平均年龄31个月(20~72个月).父母问卷调查了解高危因素、喂养史,神经病学检查评价脑瘫类型,Gesell发育评分评价运动发育年龄,测体重、身高评价营养状况,对所有患儿进行口运动与进食技能评分与现场观察,按年龄、性别匹配对照组进行对比分析.结果 59例患儿中口运动障碍51例,所有徐动型和痉挛型四肢瘫、16例痉挛型双瘫患儿存在口运动异常,脑瘫组平均口运动评分为(25±15)分,低于对照组儿童(t=11.587,P<0.001).口运动异常涉及下颌、唇、舌的各个运动测试亚项.55例患儿存在进食方面问题,绝大多数患儿进食过程中需要家长帮助,半数患儿仅能进食流质和(或)半流质,不能进食固体食物.进食技能障碍主要表现在口相和口前相,脑瘫组进食技能分平均(35±11)分,亦明显低于对照儿童(t=4.552,P<0.001),徐动型总分较低,其次是痉挛型四肢瘫.脑瘫组13例患儿体重低于第25百分位数,19例患儿身高低于第25百分位数,提示体格发育存在受阻现象.结论绝大多数脑瘫患儿存在口运动和进食障碍,症状起始于婴儿早期,影响关键性技能的获得,并因此影响营养物质的摄入与体格发育,应注重婴幼儿口运动和进食技能发育监测,对脑瘫患儿应进行早期技能评价与干预,预防二次障碍.